Remboursements du panier de soins interministériel – des exemples concrets avec la PSC !

C'est enfin chose faite concernant la revendication historique de la CFDT d'une complémentaire santé avec une participation de l'employeur pour les agent.es de la Fonction Publique ! L'accord interministériel de 2022 instaure un panier de soins socle dont bénéficiera chaque agent.

A ce jour, l’accord relatif à la complémentaire santé et à la prévoyance pour les ministère de l’Éducation Nationale, de la Jeunesse, des Sports et des Jeux Olympiques et Paralympiques (MEN et MSJOP), l’Enseignement Supérieur et de la Recherche (MESR) n’est pas encore signé.
Il en est de même pour l’accord du ministère de l’Agriculture (MASA).
Mais le versement de l’indemnité de 15 € se poursuivra jusqu’à l’entrée en vigueur des accords, jusqu’au 30 juin 2025 pour les agent.e.s du MENJSJOP et du MESR, jusqu’au 31 décembre 2024 pour les agent.e.s du MASA.

La Protection Sociale Complémentaire (PSC) est composée de 2 volets :

  • la complémentaire santé avec un panier de soins interministériel de base (socle) et des possibilités d’options
  • la prévoyance

Soyons concrets ! … des exemples de garanties :

Vous trouverez ci-dessous des exemples de ce que représentent les garanties socle de la complémentaire santé négociée par les organisations syndicales représentatives.

Sur chaque vignette, la colonne de gauche représente le reste à charge pour un agent n’ayant pas de complémentaire santé. La colonne de droite indique le reste à charge avec l’application du panier de soins interministériel sans les options.

Ces garanties pourront être améliorées par des options facultatives. Cela fera l’objet d’un autre article le moment venu.

Pour les soins courants

*participation forfaitaire : toute consultation médicale a une franchise de 1€ qui est toujours à la charge du patient. Il va de même pour les séances de kinésithérapeute où la franchise s’élève à 0,50 €

Pour les soins dentaires

Pour l’optique

Complémentaire santé Complémentaire santé

Autres postes du panier de soins

Complémentaire santé Complémentaire santé
Complémentaire santé Complémentaire santé

Et le 100 % santé ?

Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif  « 100% Santé » permet à toutes les personnes ayant une complémentaire santé responsable, de bénéficier de soins pris en charge à 100 % ainsi qu’un large choix d’équipements en audiologie, optique et dentaire.

Le Sgen-CFDT défend l’intérêt de tous les agents et de toutes les agentes afin que chacun et chacune bénéficient d’une couverture santé optimale.